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聯合國艾滋病規劃署:立即增加資源,2030年可結束艾滋病大流行

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  各國領導人承諾到2025年將每年新增感染人數降至37萬以下,但到2023年,新增艾滋病毒感染人數仍比這一數字高出3倍多,達到130萬。

  聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)發布最新報告稱,只要各國領導人立即增加資源并保護人權,艾滋病大流行可在2030年之前結束。

  如果用量化的指標來衡量的話,這就意味著2030年全球艾滋病的新發感染人數降低到20萬以下,比2010年的200萬基線降低90%(HIV新發感染降低到足夠低,傳播率足夠低),艾滋病相關死亡降低到20萬以下,以及 “零歧視” 目標。

  不過,7月22日聯合國艾滋病規劃署發布的這份名為《刻不容緩: 艾滋病處于十字路口》的報告顯示,各國領導人承諾到2025年將每年新增感染人數降至37萬以下,但到2023年,新增艾滋病毒感染人數仍比這一數字高出三倍多,達到130萬。

  聯合國艾滋病規劃署執行主任兼聯合國副秘書長溫妮·拜安伊瑪(Winnie Byanyima)說:“世界各國領導人承諾到2030年消除艾滋病對公共衛生的威脅,他們可以履行承諾,但前提是確保艾滋病防治工作獲得所需的資源,并保護每個人的人權。”

  這份報告匯集了新的數據和案例研究,表明世界各國領導人作出的決定和政策選擇將決定數百萬人的命運,以及是否能夠戰勝這一世界上最致命的流行病。 報告認為,如果各國領導人現在就采取必要的大膽行動,確保充足和可持續的資源,并保護每個人的人權,那么到2050年,需要終身治療的艾滋病毒感染者人數將穩定在2900萬左右,反之,需要終身支持的人數將上升到4600萬(2023年為3990萬)。

  報告顯示,世界各國在向艾滋病病毒感染者推廣藥物方面取得了持續進展(盡管進展較慢),目前有3070萬人在接受治療,超過每4名艾滋病病毒感染者中就有3人在接受治療。而在2010年,治療覆蓋率僅為47%。獲得治療人數的增加是一項具有里程碑意義的公共衛生成就,自2010年以來,與艾滋病相關的死亡人數減少了一半:從130萬降至2023年的63萬。然而,全球仍無法實現2025年將艾滋病相關死亡人數降至25萬以下的目標。

  自2010年以來,全球艾滋病新發感染率下降了39%,東部和南部非洲下降了59%,盡管在預防艾滋病新發感染方面取得了巨大進展,但報告顯示,中東和北非、東歐和中亞以及拉丁美洲這三個地區的艾滋病新發感染率仍在上升,差距和不平等依然存在。特別是性別不平等加劇了女童和婦女面臨的風險,并推動了這一流行病的發展。在東部和南部非洲以及西部和中部非洲的部分地區,少女和年輕女性的艾滋病毒感染率仍然非常高。

  同時,由于對邊緣化群體的污名化和歧視給重要的預防和治療服務造成了障礙,包括性工作者、男男性行為者和注射毒品者在內的關鍵人群在全球新感染者中所占比例(55%)與 2010 年(45%)相比有所上升。

  報告表明,只有維護人權,廢除針對婦女和邊緣化群體的不公平法律,直面歧視和暴力問題,艾滋病毒預防和治療服務才能深入人心。

  終止流行需提高篩查檢測意識

  在過去的四十年中,中國在艾滋病防治工作中取得了長足進步,與國家社會經濟發展同步。根據中國疾控中心數據顯示,截至2022年底,中國報告存活艾滋病感染者122.3萬例,累計報告死亡病例41.8萬例,感染率和死亡率均處全球較低水平。

  “全國艾滋病新發病例呈逐年下降趨勢,但目前仍需要提高篩查檢測意識,做到第一時間發現,第一時間治療,堅持長期治療。”首都醫科大學附屬北京地壇醫院醫院感染管理處處長盧聯合表示。

  在經歷了嚴格監控和預防艾滋病傳入(1984—1988年)、加強宣傳教育,積極防治艾滋病(1989—1998年)、政府主導、綜合防治階段(1999—2005年)、加強艾滋病循證防治策略實施(2006年至今)四個階段后,全國艾滋病毒/艾滋病報告率從2002年的每100,000人口0.37人上升至2018年的每100,000人口10.27人,隨后在2021年下降至每100,000人口8.41人。不過,2018年艾滋病報告發病率、死亡率、感染率呈現穩步上升趨勢,隨后出現下降趨勢,但總感染率仍呈緩慢上升趨勢。

  “要結束流行,目前中國還面臨著一些挑戰。一個是因為很多人認為艾滋病與自己無關,缺乏主動檢測意識,導致發現比較晚,很多病人都是通過體檢,或者發病以后才去檢測時才發現。認知不足主要是在一些信息相對封閉的地區,所以在這些地方,還需要進一步加強宣傳,提高大眾認知,實現早發現早治療。”盧聯合表示。

  中國對青少年包括大學生人群的艾滋病科普教育獲得一定成效,但在老年人群體的艾滋病健康教育效果卻不佳。老年人群體仍缺乏對艾滋病的正確認知和決策能力。從中國艾滋病性病預防控制中心發布的數據可以看出,中國超過50歲的艾滋病患者人數占比由2011年的22%上升至2022年的44%。

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